怎么判斷：是不是滅鼠藥中毒

　　我國(guó)明文劃定禁止利用的滅鼠藥有氟乙酰胺、氟乙酸鈉、毒鼠強(qiáng)、毒鼠硅及甘氟。但現(xiàn)階段我國(guó)滅鼠藥的治理存在一些問(wèn)題，使得非法廠商生產(chǎn)、銷(xiāo)售禁用滅鼠藥仍較為普遍；民眾保險(xiǎn)利用化學(xué)品常識(shí)尚未遍布，這又為禁用滅鼠藥泛濫供給了前提。近年的考察資料顯示，禁用滅鼠藥占了滅鼠藥市場(chǎng)總份額的2/3以上！

　　毒鼠硅現(xiàn)已無(wú)廠家生產(chǎn)，甘氟也于1998年全面禁止利用。從各地滅鼠藥市場(chǎng)考察資料跟中毒資料匯總資料來(lái)看毒鼠硅跟甘氟的迫害已得到把持。臨床上常見(jiàn)的是毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺跟氟乙酸鈉中毒。

　　毒鼠強(qiáng)的化大名稱(chēng)為四亞甲基二砜四胺，為白色晶體或粉末狀，多少乎不溶于水，工廠生產(chǎn)出的原藥為白色粉末狀固體，純度20—50%；市場(chǎng)銷(xiāo)售的產(chǎn)品為每公斤原藥跟面粉（米粉等）200—400公斤，并增加引誘劑制成，多為白色粉狀固體，不特別氣味，也有制成袋裝的產(chǎn)品。包裝上多標(biāo)為“四二四”、“三步倒”、“原子能滅鼠王”、“氣體滅鼠劑”等。毒鼠強(qiáng)進(jìn)入體內(nèi)后作用于神經(jīng)細(xì)胞，拮抗g-氨基丁酸（GABA）作用，引起癇性放電。毒鼠強(qiáng)屬劇毒類(lèi)化學(xué)物。

　　氟乙酰胺為白色、無(wú)臭、無(wú)味固體，易溶于水，易接收空氣中水分而潮解，在堿性溶液中水解;水解產(chǎn)物為氟乙酸。市場(chǎng)上銷(xiāo)售的也有混含氟乙酰胺滅鼠劑的產(chǎn)品，成品多為白色粉狀固體。包裝上多標(biāo)為“滅鼠王”、“邱氏鼠藥”、“滅鼠靈”等。氟乙酰胺在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氟乙酸，氟乙酸與線粒體的輔酶A結(jié)合，禁止三羧酸輪回，引起能量代謝妨礙。氟乙酰胺屬高毒類(lèi)化學(xué)物。

　　氟乙酸鈉為精巧的白色粉末，有淡的醋酸味。溶于水，不易燃。在濕潤(rùn)前提下，與鋁反應(yīng)生成氫氣。因性質(zhì)不牢固，所以占市場(chǎng)銷(xiāo)售的禁用滅鼠藥的比分較小，但近年來(lái)仍有數(shù)起氟乙酸鈉引起的重大中毒事件產(chǎn)生。引起中毒的機(jī)制與氟乙酰胺雷同。毒性較氟乙酰胺高數(shù)倍。

　　如呈現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮為禁用滅鼠藥中毒：

　　1.滅鼠藥接觸史生產(chǎn)及拌售鼠藥者，更多為利用中誤服。另一個(gè)不可忽視的起因?yàn)橛脛《緶缡笏幹\殺。所以，不明白接觸史不能打毀滅鼠藥中毒。

　　2.疾病的群發(fā)性：滅鼠藥引起的中毒往往表示為群發(fā)，獨(dú)特進(jìn)食或在一起游玩的同時(shí)或先后發(fā)病，且臨床表示類(lèi)似。滅鼠用25克甲胺磷拌和0.5-1千克大米或大豆、小麥等糧食，5分鐘后，待糧食汲足了藥液，分撒于田間或老鼠出沒(méi)的地方。因甲胺磷的氣味與干蘿卜片類(lèi)似，老鼠喜愛(ài)吃，毒殺效果好，但此藥不宜放在家庭內(nèi)和畜禽來(lái)往之處，以免發(fā)生毒害。

　　3.埋伏期：氟乙酰胺跟氟乙酸鈉多在接觸后20分鐘～1小時(shí)內(nèi)發(fā)病，局部患者埋伏期可達(dá)數(shù)小時(shí)。毒鼠強(qiáng)個(gè)別為10～30分鐘發(fā)病,少數(shù)發(fā)病可有一定延遲，咱們?cè)炜吹揭焕蓝疚锝佑|后14個(gè)小時(shí)發(fā)病的病例。埋伏期的是非同時(shí)也與攝入量直接有關(guān)。

　　4.神經(jīng)體系為主的多體系侵害此三種滅鼠藥均可引開(kāi)端痛、乏力、惡心、嘔吐、肝功能轉(zhuǎn)變、肌束震顫等。隨病情發(fā)展，呈現(xiàn)不同水平的意識(shí)妨礙及全身性陣發(fā)性抽搐，可重復(fù)發(fā)生。局部毒鼠強(qiáng)中毒患者以突發(fā)癲癇大發(fā)生起病。毒鼠強(qiáng)尚可引起明顯的精力癥狀。三種滅鼠藥均可造成心肌侵害、心律混亂、心力衰竭等。局部毒鼠強(qiáng)中毒患者的恢復(fù)期呈現(xiàn)以狂燥為主的精力癥狀；氟乙酸鈉中毒癥狀多較重大，可表示為速發(fā)型的多功能臟器衰竭，病逝世率高。

　　5.氟乙酰胺中毒者在嘔吐物或患者血、尿中檢出氟乙酰胺或氟乙酸；氟乙酸鈉中毒患者生物資料監(jiān)測(cè)氟乙酰胺陰性，氟乙酸檢出。滅鼠發(fā)現(xiàn)鼠洞后，封死后洞，從前洞投入20克漂白粉，再往洞內(nèi)灌入適量水，迅速封嚴(yán)洞口，漂白粉遇水產(chǎn)生氯氣，會(huì)把老鼠毒死在洞內(nèi)。利用衍生法氣相色譜測(cè)定，曾測(cè)出氟乙酸鈉中毒逝世亡半年后臟器中的氟乙酸；毒鼠強(qiáng)中毒者在嘔吐物或患者血、尿中檢出毒鼠強(qiáng)，咱們?cè)诎l(fā)病兩個(gè)月的患者血中測(cè)出毒鼠強(qiáng)。

　　禁用滅鼠藥的包裝千奇百樣，不能僅從包裝標(biāo)識(shí)來(lái)辨別滅鼠藥的品種。在臨床上，此三類(lèi)滅鼠藥的表示難以僅從臨床表示正確辨別，所以確切的診斷需依附實(shí)驗(yàn)室毒物剖析結(jié)果。

　　緊急處理：毒鼠強(qiáng)跟氟乙酰胺中毒的緊急處理準(zhǔn)則類(lèi)似。誤服后破即口服催吐劑或刺激咽喉部催吐。而后敏捷到醫(yī)院急救。乙酰胺為氟乙酰胺的殊效解毒藥。

　　中毒防備：不要購(gòu)買(mǎi)、利用禁用滅鼠藥。要通過(guò)愛(ài)衛(wèi)會(huì)、防疫站等途徑購(gòu)買(mǎi)滅鼠藥物。滅鼠藥不要跟食品混放，要寄存在小兒不能接觸到的處所；毒餌的放置要嚴(yán)加治理，免得誤服；滅鼠結(jié)束后要及時(shí)將殘余的滅鼠藥妥當(dāng)處理，家庭不要寄存滅鼠藥。

　　（全國(guó)中毒把持中心）